Résumé

Pour mieux comprendre les causes de rechute dans les cas de maux de dos, 305 travailleurs ayant eu un premier problème de dos et ayant été admis en réadaptation ont été suivis, du début du traitement jusqu'au retour au travail, puis jusqu'à la première rechute ou à la fin de l'étude. Après un suivi maximal de 1 228 jours à la fin du projet, 75 % des sujets étaient retournés au travail, 6,5 % n'y étaient pas retournés et 6,5 % avaient choisi de réorienter leur carrière ou de prendre leur retraite. Une « analyse de survie » a permis d'identifier les facteurs qui influencent favorablement le retour au travail : l'âge inférieur à 30 ans, un diagnostic d'entorse ou de douleur (plutôt que de hernie discale), l'absence de douleur d'irradiation ou de symptômes neurologiques, une attente de moins de 30 jours avant le début du traitement, la possibilité de prendre des pauses supplémentaires au travail… Dans les six mois suivant le retour au travail, 12,6 % des travailleurs ont rechuté et 6,5 % ont connu des interruptions de travail attribuables à leur mal de dos. Une analyse préliminaire des variables associées à la rechute suggère que seule une échelle combinée de la douleur et de la capacité fonctionnelle peut contribuer à prédire la rechute.