Résumé

Servant d'outil de dépistage précoce depuis une vingtaine d'années, le test de prolifération lymphocytaire induite par le béryllium (BeLPT) permet de démontrer la sensibilisation à ce métal (BeS), laquelle précéderait l'apparition de la bérylliose chronique. Bien qu'il soit considéré efficace pour repérer les sujets à risque de développer cette maladie, il reste néanmoins controversé puisqu'il peut produire des résultats discordants selon la façon dont les laboratoires considèrent les nombreuses variables analytiques. Ce rapport fait état de travaux visant l'harmonisation de la méthode utilisée par deux laboratoires pour mesurer la concordance diagnostique, identifier les sources de variations et documenter le suivi longitudinal de reprises de tests de travailleurs dans un même laboratoire. L'analyse simultanée des échantillons prélevés chez des travailleurs exposés au béryllium, à l'aide du BeLPT, a permis de déterminer une précision interlaboratoire de près de 88 % lorsque les méthodes étaient harmonisées et les résultats, étudiés au moyen du calcul de l'indice de stimulation " SI ". Cette concordance diminuait à moins de 64 % lorsqu'une autre méthode (Least Absolute Value) était utilisée. Pour maintenir la concordance interlaboratoire, les auteurs recommandent l'implantation d'un programme d'assurance-qualité afin de comparer les résultats entre les laboratoires, l'établissement d'une séquence de vérification d'un pourcentage de tests d'un laboratoire à l'autre, l'analyse d'échantillons en duplicata et un audit régulier des laboratoires par un organisme reconnu.