SECTEUR DE LA SANTÉ
Chambre avec un patient infecté par le virus de la grippe pandémique A(H1N1) (Départements hospitaliers)
Description du travail : entretien de la chambre; pas de contact direct avec le patient
Risque à la santé par inhalation? Oui – grippe A(H1N1)
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 2 (était classé GR 3 auparavant)
3) Niveau de contrôle : pièce à pression négative avec 12 CAH
4) Taux de génération : faible (aérosolisation faible; personnel attitré à d’autres soins)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Triage des patients d’un hôpital en période de pandémie du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) (Départements hospitaliers)
Description du travail : Gardien de sécurité aux urgences d’un centre hospitalier
Risque à la santé par inhalation? Oui – SRAS
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : ventilation générale avec 2 CAH
4) Taux de génération : faible (car n’est pas attitré aux soins de proximités)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 : APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Chambre d’un patient infecté par le virus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) (Départements hospitaliers)
Description du travail : soins donnés à un patient qui tousse ou éternue la bouche non recouverte
Risque à la santé par inhalation? Oui – SRAS
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : 6 < CAH ≤ 12
4) Taux de génération : élevé (patient tousse la bouche non recouverte)
5) Niveau d’exposition moyen → FPC = 25
6) Choix de l’APR FPC = 25 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec masque souple/casque/cagoule
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec masque souple/casque/cagoule
Entrée dans la chambre d’un patient atteint de tuberculose pulmonaire (Départements hospitaliers)
Description du travail : Pas de soin de proximité
Risque à la santé par inhalation? Oui – tuberculose
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : pièce à pression négative à 12 CAH
4) Taux de génération : modéré (patient infectieux qui éternue ou tousse la bouche recouverte)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Bronchoscopie pratiquée sur un patient atteint de tuberculose pulmonaire (Départements hospitaliers)
Description du travail : Bronchoscopie
Risque à la santé par inhalation? Oui – tuberculose
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : département de bronchoscopie (CAH > 12)
4) Taux de génération : très élevé (acte médical produisant des aérosols)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 50
6) Choix de l’APR FPC = 50 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à surpression, ou autre type d’APR à pression positive, avec demi-masque
APR à épuration d’air avec masque complet
Traitements d’inhalothérapie sur un patient atteint de tuberculose pulmonaire (Départements hospitaliers)
Description du travail : Tâches de thérapie respiratoire qui créent de la toux chez les patients
Risque à la santé par inhalation? Oui – tuberculose
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : pièce à pression négative à 12 CAH
4) Taux de génération : très élevé (acte médical produisant des aérosols)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 50
6) Choix de l’APR FPC = 50 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à surpression, ou autre type d’APR à pression positive, avec demi-masque
APR à épuration d’air avec masque complet
Laboratoires de microbiologie où sont manipulés des microorganismes du groupe de risque 2 (Laboratoires médicaux)
Description du travail : manipulation d’échantillons pouvant être contaminés par E.coli, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus; travail sous enceinte de sécurité biologique (ESB)
Risque à la santé par inhalation? Oui – pathogènes gastro-intestinaux pouvant être ingérés suite à l’inhalation par le nez et la bouche
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : opérations sous ESB
4) Taux de génération : faible (ex.: ouverture de tubes après agitation)
5) Niveau d’exposition très faible → FPC = aucun
6) Choix de l’APR : aucun APR requis
Laboratoire de microbiologie manipulant la bactérie M. tuberculosis seulement (Laboratoires médicaux)
Description du travail : manipulation d’échantillons pouvant être contaminés par M. tuberculosis; travail sous ESB
Risque à la santé par inhalation? Oui – tuberculose
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : opérations sous ESB
4) Taux de génération : faible (ex.: ouverture de tubes après agitation)
5) Niveau d’exposition très faible → FPC = aucun
6) Choix de l’APR : aucun APR requis
Laboratoire de pathologie (Laboratoires médicaux)
Description du travail : manipulation d’échantillons pouvant être contaminés par des microorganismes du groupe 2 tels que ERV (Entérocoque Résistant à la Vancomycine) et C. difficile; travail sous ESB
Risque à la santé par inhalation? Oui – pathogènes gastro-intestinaux pouvant être ingérés suite à l’inhalation
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : opérations sous ESB
4) Taux de génération : faible (ex.: ouverture de tubes après agitation)
5) Niveau d’exposition très faible → FPC = aucun
6) Choix de l’APR : aucun APR requis
Autopsie suite à un décès causé par la tuberculose (Laboratoires médicaux)
Description du travail : utilisation d’instruments tels que des scies, scalpels, burins, pinces, etc.
Risque à la santé par inhalation? Oui – tuberculose
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : 6 < CAH ≤ 12
4) Taux de génération : moyen
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex. : N/R/P-95/99/100)
Examen dentaire de routine (Cliniques dentaires)
Description du travail : examen visuel, prise de radiographies, diagnostic (hors de la saison grippale)
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence possible de pathogènes opportunistes tels que L. pneumophila, P. aeruginosa, S. aureus dans l’eau et/ou dans la bouche du patient
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : 2 < CAH ≤ 6
4) Taux de génération : nul (aucune aérosolisation)
5) Niveau d’exposition très faible → FPC = aucun
6) Choix de l’APR : aucun APR requis
Procédures dentaires régulières et spécialisées (Cliniques dentaires)
Description du travail : détartrage, nettoyage, polissage, obturation, traitements endodontiques et parodontiques, etc. (hors de la saison grippale)
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence possible de pathogènes opportunistes tels que L. pneumophila, P. aeruginosa, S. aureus dans l’eau et/ou dans la bouche du patient
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : 2 < CAH ≤ 6
4) Taux de génération : faible à modéré (selon la procédure)
5) Niveau d’exposition faible à moyen → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Procédure d’urgence sur patient atteint de tuberculose (Cliniques dentaires)
Description du travail : urgence nécessitant une intervention immédiate; patient tousse la bouche non recouverte
Risque à la santé par inhalation? Oui – tuberculose
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : 2 < CAH ≤ 6
4) Taux de génération : élevé (patient tousse la bouche non recouverte)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 50
6) Choix de l’APR FPC = 50 : APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à surpression, ou autre type d’APR à pression positive, avec demi-masque
APR à épuration d’air avec masque complet
Défunt dont le certificat de décès ne mentionne pas d’état infectieux ante mortem (Thanatopraxie)
Description du travail : réception du corps, incisions, évacuation des liquides et gaz corporels, injection du liquide de conservation, suture des incisions, habillage et maquillage, nettoyage des instruments, etc.
Risque à la santé par inhalation? Oui – des bioaérosols peuvent s’échapper du corps lors de dégonflements, et des éclaboussures peuvent être produites lors des manipulations
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 1 ou 2
3) Niveau de contrôle : 2 < CAH ≤ 6
4) Taux de génération : modéré
5) Niveau d’exposition moyen → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Traitement d’une onychomycose (mycose de l’ongle) (Cliniques podiatriques)
Description du travail : amincissement de l’ongle par limage ou fraisage
Risque à la santé par inhalation? Oui – Trychophyton rubrum
Outil :
1) Secteur de la santé
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : modéré
5) Niveau d’exposition moyen → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
AUTRES SECTEURS
Usine de fabrication de fromage (Agricole)
Description du travail : tâches impliquant la manipulation des fromages (lavage, brossage, etc.)
Risque à la santé par inhalation? Oui – champignons microscopiques allergènes (Mucor fuscus, Penicillium spp.)
Outil :
1) Autres secteurs – agricole
2) Groupe de risque : 1
3) Niveau de contrôle : pièce en pression négative à ≤ CAH ≤br/> 4) Taux de génération : très élevé (aérosolisation très élevée)
5) Niveau d’exposition très élevé → FPC = 25
6) Choix de l’APR FPC = 25 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec masque souple/casque/cagoule
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec masque souple/casque/cagoule
Porcherie (Agricole)
Description du travail : Distribution de la moulée aux animaux dans une porcherie
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence de microorganismes allergènes et/ou toxiniques
Outil :
1) Autres secteurs – agricole
2) Groupe de risque : 1
3) Niveau de contrôle : Aucune ventilation mécanique ou ventilation naturelle
4) Taux de génération : très élevé (aérosolisation très élevée)
5) Niveau d’exposition très élevé → FPC = 25
6) Choix de l’APR FPC = 25 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec masque souple/casque/cagoule
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec masque souple/casque/cagoule
Tourbière (Agricole)
Description du travail : empaquetage de mousse de tourbe
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence de microorganismes allergènes et/ou toxiniques
Outil :
1) Autres secteurs – agricole
2) Groupe de risque : 1
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : très élevé (aérosolisation non contrôlée)
5) Niveau d’exposition très élevé → FPC = 25
6) Choix de l’APR FPC = 25 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec masque souple/casque/cagoule
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec masque souple/casque/cagoule
Abattoir de volaille (Agricole)
Description du travail : abattage de la volaille, préparation des carcasses, etc.
Risque à la santé par inhalation? Oui – Chlamydia psittaci (souche aviaire)
Outil :
1) Autres secteurs – agricole
2) Groupe de risque : 2 ou 3 (selon la source consultée)
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : faible (aérosolisation faible)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Nettoyage et désinfection d’un spa contaminé par L. pneumophila (Commercial)
Description du travail : nettoyage et désinfection du spa quelques minutes après l’arrêt des remous
Risque à la santé par inhalation? Oui – L. pneumophila
Outil :
1) Autres secteurs – commercial
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : modéré (des aérosols peuvent être présents dans l’air ambiant pendant plusieurs minutes après l’arrêt des remous)
5) Niveau d’exposition moyen → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Travaux de plomberie, électricité, câblage (Commercial)
Description du travail : Espace confiné, présence d’excréments (fientes, guano) et contact possible
Risque à la santé par inhalation? Oui – Hantavirus
Outil :
1) Autres secteurs – commercial
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : aucune ventilation
4) Taux de génération : faible (possibilité de suspension de poussières et d’excréments contaminés)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Personnes en contact avec des rongeurs sauvages (zoologistes, exterminateurs, etc.) (Commercial)
Description du travail : manipulation de rongeurs vivants ou morts, destruction de nids dans un espace confiné
Risque à la santé par inhalation? Oui – Hantavirus
Outil :
1) Autres secteurs – commercial
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : aucune ventilation (espaces confinés)
4) Taux de génération : élevé (aérosolisation élevée)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 50
6) Choix de l’APR FPC = 50 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à surpression, ou autre type d’APR à pression positive, avec demi-masque
APR à épuration d’air avec masque complet
Système de chauffage, ventilation et conditionnement de l’air (CVCA) contaminé par des moisissures (Commercial)
Description du travail : nettoyage manuel du système CVCA en arrêt
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence de microorganismes allergènes et/ou toxiniques
Outil :
1) Autres secteurs – commercial
2) Groupe de risque : 1
3) Niveau de contrôle : endroits confinés sans ventilation
4) Taux de génération : élevé (travaux de décontamination)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Centre de tri des matières résiduelles recyclables (Municipal)
Description du travail : triage manuel des matières résiduelles recyclables
Risque à la santé par inhalation? Oui, présence de la moisissure Aspergillus fumigatus
Outil :
1) Autres secteurs – municipal
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : élevé (aérosolisation élevée)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 25
6) Choix de l’APR FPC = 25 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec masque souple/casque/cagoule
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec masque souple/casque/cagoule
Usine d’épuration des eaux usées (Municipal)
Description du travail : nettoyage des filtres-presses
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence de pathogènes tels que Campylobacter, E. coli, Salmonella, norovirus, rotavirus, adénovirus
Outil :
1) Autres secteurs – municipal
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : élevé (aérosolisation élevée)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 25
6) Choix de l’APR FPC = 25 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec masque souple/casque/cagoule
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec masque souple/casque/cagoule
Collecte des ordures ménagères putrescibles (Municipal)
Description du travail : collecte manuelle des ordures ménagères putrescibles à l'arrière d'un camion pendant la saison estivale (mai à octobre)
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence de microorganismes allergènes et/ou toxiniques
Outil :
1) Autres secteurs – municipal
2) Groupe de risque : 1
3) Niveau de contrôle : travaux à l’extérieur
4) Taux de génération : très élevé (proximité des sources; travaux dans les panaches)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Usine de compostage (Municipal)
Description du travail : déchargement, tri, brassage (intrant organique, andain), entretien, etc.
Risque à la santé par inhalation? Oui – présence de pathogènes tels que Legionella sp, L. pneumophila, P. aeruginosa, Aspergillus fumigatus, A. niger, A. flavus
Outil :
1) Autres secteurs – municipal
2) Groupe de risque : 2
3) Niveau de contrôle : ventilation générale
4) Taux de génération : Très élevé (aérosolisation élevée)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 50
6) Choix de l’APR FPC = 50 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à surpression, ou autre type d’APR à pression positive, avec demi-masque
APR à épuration d’air avec masque complet
Inspection de toiture (Bâtiment et construction)
Description du travail : présence de fientes d’oiseaux contaminées
Risque à la santé par inhalation? Oui – Histoplasma capsulatum
Outil :
1) Autres secteurs – bâtiment et construction
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : travaux à l’extérieur
4) Taux de génération : faible (aérosolisation faible)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Nettoyage de toiture (Bâtiment et construction)
Description du travail : nettoyage de fientes d’oiseaux contaminées
Risque à la santé par inhalation? Oui – Histoplasma capsulatum
Outil :
1) Autres secteurs – bâtiment et construction
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : travaux à l’extérieur
4) Taux de génération : modéré (aérosolisation modérée)
5) Niveau d’exposition faible → FPC = 10
6) Choix de l’APR FPC = 10 :
APR à épuration d’air avec demi-masque (ex.: N/R/P-95/99/100)
Nettoyage et autres travaux dans des greniers (Bâtiment et construction)
Description du travail : activités pouvant remuer les fientes d'oiseaux et de chauve-souris dans des espaces confinés
Risque à la santé par inhalation? Oui – Histoplasma capsulatum
Outil :
1) Autres secteurs – bâtiment et construction
2) Groupe de risque : 3
3) Niveau de contrôle : aucune ventilation (espaces confinés)
4) Taux de génération : élevé (aérosolisation élevée)
5) Niveau d’exposition élevé → FPC = 50
6) Choix de l’APR FPC = 50 :
APR à épuration d’air à ventilation motorisée (PAPR) avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à débit constant avec demi-masque
APR à adduction d’air ou à conduit d’adduction d’air à surpression, ou autre type d’APR à pression positive, avec demi-masque
APR à épuration d’air avec masque complet